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martes, 27 de diciembre de 2016

8 ALIMENTOS QUE NO DEBES COMER ANTES DE DORMIR


8 alimentos que no debes comer antes de dormir
   Las cenas ligeras son la mejor opción para cuidar la alimentación, evitar aumentar de peso de forma rápida y conseguir disfrutar de un descanso más placentero. Pero, ¿sabes qué alimentos es preferible evitar antes de irte a la cama? Es importante identificarlos para, por un lado, mantener la línea y no ganar volumen y, por otro, para no interferir en la calidad del sueño, pues hay ciertos ingredientes que pueden hacer las digestiones muy pesadas y dificultar nuestro descanso diario. Sigue leyendo este artículo de unComo y toma nota de los 8 alimentos que no debes comer antes de dormir.
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1
Carne roja
Comer carne roja de vez en cuando es aconsejable debido a las grandes cantidades de proteínas y hierro que le aporta a nuestro organismo, pero conviene evitarla por la noche antes de ir a dormir. ¿La razón? Es demasiado pesada y complicada de digerir, por lo que todo el sistema digestivo tendrá que encargarse de procesarla y la gran sensación de llenura complicará el sueño y el buen descanso. Lo mejor es dejar ese apetitoso filete o chuletón para disfrutarlo a la hora de la comida.
2
Pasta
Si no quieres ganar unos kilitos, la pasta es uno de los alimentos que más debes evitar antes de ir a dormir. Piensa que un plato de macarrones o espaguetis supone un gran aporte de carbohidratos, los cuales no quemarás durante la noche y se convertirán en grasa al no realizar ningún tipo de actividad física. Para aprovechar al máximo la energía que proporciona este alimento, sigue los consejos que te damos en el artículo Cuál es la mejor hora para comer carbohidratos.
3
Pizza
Diez o quince minutos al horno son suficientes para tener lista una deliciosa y sabrosa pizza sobre la mesa. Y aunque se trata de una de las cenas rápidas más populares, debemos saber que no conviene comerla antes de irnos a la cama. Se trata de una comida muy grasa y poco ligera que a nuestro sistema digestivo le costará muchísimo procesar, pero además contiene ingredientes con elevados niveles de acidez, como el tomate, que aumentan las posibilidades de tener problemas de ardores estomacales en las horas siguientes.
4
Lechuga
Aunque pueda sorprendernos, la lechuga a pesar de ser un alimento saludable y repleto de nutrientes no es una buena opción para consumirlo por la noche. Contiene altas cantidades de fibra insoluble que requieren de un proceso de digestión bastante largo, ya que deben fermentar en el estómago. Y no solo esto, también aumenta el riesgo de tener gases intestinales, hinchazón y eructos.
5
Snacks y patatas fritas
Tanto los snacks como las patatas fritas son muy ricos en calorías, por lo que un consumo habitual no es adecuado en la dieta ni por el día ni por la noche. No obstante, si a ello le sumamos que contienen una elevada concentración de glutamato monosódico, se convierten en una bomba de relojería para antes de irse a dormir, pues esta sustancia provoca trastornos del sueño y no favorece el descanso.
6
Cereales con leche
Son muchos los que creen que un tazón de cereales con leche es una cena ligera ideal para tomarla por la noche justo antes de acostarse. Y nada más lejos de la realidad, es una preparación con muchísimos azúcares y carbohidratos que al relajarnos y no movernos, se transformarán en grasa rápidamente. Además, la leche al contener lactosa puede ocasionar problemas digestivos que dificulten el sueño. En el caso de que seas intolerante a la lactosa, es importante que compres leche sin lactosa o sustituirla por otras leches de origen vegetal que son muy saludables.
7
Chocolate
Comer una pequeña onza de chocolate no tiene por qué ser contraproducente, el problema está en que este dulce nos resulta tan adictivo que difícilmente podemos parar de comerlo fácilmente. Además de las calorías de más que se traducirán en un mayor almacenamiento de grasa, el chocolate negro contiene cafeína y sustancias estimulantes que no te permitirán relajarte fácilmente y disfrutar de un descanso placentero durante la noche.
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Alimentos o comidas picantes
Finalizamos la lista de alimentos que no debes comer antes de dormir con aquellos ingredientes o salsas picantes. Cuando consumimos este tipo de alimentos, nuestra temperatura corporal aumenta considerablemente y esto hace que la calidad del sueño se vea perjudicada. Además, su composición no es muy beneficiosa para el sistema digestivo y puede dar lugar a la aparición de acidez, ardores o reflujo. Teniendo todo esto en cuenta, lo mejor es evitar tomar comidas picantes durante las horas previas a irnos a la cama.

Marta  Vicente

domingo, 4 de diciembre de 2016

PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP) EN EL TRATAMIENTO DE LESIONES DEPORTIVAS


"Plasma rico en plaquetas (PRP)" en el tratamiento de lesiones deportivas
Prof. Antonio Moreno
Cualquier persona que realiza actividad física o práctica habitualmente algún deporte de manera regular asume un riesgo de aparición de lesionesTodd .C (2002), los actuales estudios epidemiológicos proporcionan gran cantidad de información sobre la frecuencia y tipología de aparición de multitud de alteraciones en el deportista y tratan de analizar los posibles factores lesionales; esto provoca que actualmente sean varias las líneas de investigación enfocadas a la búsqueda de tratamientos que aceleren el proceso de recuperación de lesiones del deportista.En publicaciones anteriores analizamos la posible utilidad del consumo de SYSADOA (symtomatic slow action drugs for osteoarthritis) CONDROPROTECTORES. ¿ALTERNATIVA A LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LESIONES DEPORTIVAS? o condroprotectores dentro del tratamiento sintomático de lesiones osteoarticulares. También hicimos referencia al posible uso deAcido Hialurónico Acido Hialurónico y lesión osteoarticular del deportista. dentro de los protocolos de rehabilitación, prevención y readaptación de lesiones deportivas.

En esta ocasión dentro de las alternativas en el tratamiento de lesiones en el deportista vamos a analizar el uso deplasma rico en plaquetas (PRP), un tratamiento emergente en el sector moderno de la medicina del deporte conocido como “Ortobiológica”. En el año 2009, el mercado mundial de PRP fue valorado en $ 45 millones, y se prevé que sea valorado en más de $ 120 millones para el año 2016 (Dhillon RS, 2012).
El plasma rico en plaquetas básicamente es una concentración de plaquetas humanas en un volumen pequeño de plasma que representa un aumento de plaquetas respecto de las concentraciones basales normales, esta técnica se fundamentaen la modulación y aceleración de los procesos cicatriciales a través de los factores de crecimientopresentes en las plaquetas, iniciadores universales de casi todo proceso de regeneración. (Gonshor A, 2002). El conocimiento de los factores de crecimiento en la práctica clínica no es un hecho nuevo, ya en la década de los 50 encontramos algunas investigaciones relacionadas con factores de crecimiento, (Cohen S, 1956)Con estas bases científico-biológicas parece razonable creer en la posibilidad de regeneración de diferentes tejidos, así desde hace años podemos encontrar en la bibliografía estudios acerca del uso de plasma rico en plaquetas y sus diferentes efectos en tejido óseo, cartilaginoso, tendinoso, ocular, piel, muscular, esquelético y cardiaco(Anitúa E, 2007).
El PRP es obtenido de la sangre autógena del propio deportista a través de un proceso que utiliza el principio de la separación celular por centrifugación diferencial, en el cual se extrae sangre del donante, se separan las distintas fases y se obtienen aquellas de mayor interés, según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), la extracción debe contener una cifra de plaquetas superior a las concentraciones séricas basales consideradas normales; es decir, entre 200,000 y 450,000 plaquetas/ mm3. El PRP se compone de suero, leucocitos, plaquetas y factores de crecimiento, pero aunque la presencia conjunta de todos estos elementos favorece la acción del PRP, los elementos fundamentales son los factores de crecimiento, en líneas generales, son el factor de crecimiento de origen plaquetario (PDGF), el factor de crecimiento de transformación-beta (TGF-beta), el factor de crecimiento fibroblástico (FGF), el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF), el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y el factor de crecimiento epidérmico (EGF)La utilización de esta técnica, siempre que se haga siguiendo la normativa vigente en cuanto a control de calidad y trazabilidad, está exenta prácticamente de efectos colaterales, porque se trata de un producto autólogo, aunque su prescripción debe ser realizarda por médicos, odontólogos o podólogos dentro de su campo de acción clínica. Países como Argentina ya disponen de una normativa propia para la obtención de plasma rico en plaquetas y su utilización en deportistas de alto nivel.

La posibilidad de utilizar esta alternativa terapéutica en el tratamiento de lesiones deportivas ha supuesto una revolución dentro de la medicina del deporte; analizando diferentes referencias bibliográficas encontramos resultados favorables en la mayoría de deportistas lesionados que han sido tratados con esta técnica durante la última década: 

  • Epicondilitis. Quizás sea la Epicondilitis una de las lesiones donde el PRP ha demostrado una mayor utilidad para la resolución de una patología con una alta prevalencia en el ámbito laboral y deportivo. Los estudios del uso de plasma rico en plaquetas en este tipo de pacientes muestran gran mejoría funcional y analgésica significativa en 85% de los casos. (Peerbooms J, 2008).
  • Fascitis plantar. Investigaciones avalan mejoría significativa funcional y disminución del dolor en 90% de los casos analizados. (Glazer JL, 2009).
  • Osteoartritis de la rodilla. Actualmente el uso de plasma enriquecido en este caso aglutina la mayoría de investigaciones, encontrando resultados muy positivos en los casos analizados. (Kon E, 2009).

También encontramos referencias positivas en casos como tendinopatía aquílea crónica (Filardo G, 2010), Tendinopatía rotuliana, reparación del ligamento cruzado anterior (Ventura A ,2005)reparación del manguito de los rotadores, reparaciónes meniscales (Castricini R,2011), y finalmente en lesiones musculares parciales y totales (Huard J,2002). En las lesiones crónicas, el objetivo es tratar de activar el proceso reparativo que se encuentra estancado. Por otro lado, en las lesiones agudas, buscamos la aceleración de la reparación que ya está en marcha, acortando así los plazos de la curación. Sin embargo, la mayoría de estos estudios con datos favorables no se han podido reproducir, por lo que hasta el momento no puede apoyarse su indicación con las suficientes bases científicas; una de las explicaciones de los resultados discordantes se enfoca en la forma de administración del plasma rico en plaqueta sobre el deportista(Engebretsen L, 2010),aunque existen más variables extrañas en la mayoría de procesos.

Para finalizar esta entrada de Blog podemos afirmar que está técnica representa un nuevo hito en la estimulación y regeneración de un gran número de tejidos, en los próximos años surgirán nuevas aplicaciones terapéuticas que permitirán expandir el abanico de opciones dentro de la medicina deportiva condicionando en gran medida los proceso de recuperación de lesiones en el deportista.

Referencias Bibliográficas citadas o cosultadas:
  • Gonshor A. Técnicas para producir plasma rico en plaquetas y concentrado plaquetario: Antecedentes y proceso. Revista Internacional de Odontología Restauradora y Conservadora. 2002; 6 (6):583-93.
  • Peerbooms J, Sluimer J, et al. Positive effect of an auto- logous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial. Am J Sport Med 2008;36:1171-1178.
  • Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, et al. Platelet rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper’s knee. Injury 2009;40:598-603.
  • Ventura A, Terzaghi C, Borgo E, Verdoia C, et al. Use of growth factors in ACL surgery. J Orthopaed Traumatol 2005;6:76-70.
  • Castricini R, Longo UG, De Benedetto M, Panfolini N, et al. Platelet-rich plasma augmentation for arthroscopic rotator cuff repair: a randomized controlled trial. Am J Sports Med 2011;39:258-265.
  • Dhillon RS, Schwarz EM, Maloney MD. Platelet-rich plasma therapy - future or trend? .Arthritis Res Ther. 2012;1–10
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TIRÓN o ROTURA FIBRILAR

El músculo esquelético es un tejido especializado en facilitar el movimiento mediante la contracción de sus fibras. Todos los músculos trabajan de forma coordinada y continuada. El músculo se desarrolla en respuesta al entrenamiento y se atrofia cuando existe excesivo reposo o es inmovilizado.

Las lesiones musculares son las más frecuentes en el deporte y aunque no son graves porque no suelen dejar secuelas casi nunca, deben estudiarse y tratarse con seriedad si no se quiere tener recaídas frecuentes que pueden comprometer las competiciones planificadas y desesperar al paciente que las sufre.
La historia de dolor brusco (tirón) e impotencia para continuar con el ejercicio es diagnóstico de Rotura Muscular. No siempre existe hematoma evidente en la piel, y si aparece suele ser pasadas varias horas o algunos días. Cuando los síntomas son más leves, como dolor sin tanta limitación, el diagnóstico más frecuente es el de Contractura Muscular. Ésta es menos grave pero en algunos zonas como el cuello pueden ser crónicas.
La Rotura Muscular es común en gestos explosivos, velocidad y cambios de ritmo. Los músculos más frecuentemente lesionados son el Gemelo y Sóleo, los Isquiotibiales, el Recto Anterior del Cuádriceps y el Aductor Largo. Pero las roturas musculares pueden verse en cualquier músculo del miembro inferior, en los abdominales o en la musculatura del brazo.
La Rotura del Gemelo es tan frecuente en deportes de raqueta que en literatura inglesa recibe el nombre de "Tennis Leg". El Sóleo es castigado en los corredores de mediofondo y fondo, y los Isquiotibiales son más habitualmente dañados en velocidad y vallas. El Recto Anterior del cuádriceps se lesiona mucho en los jugadores de fútbol.
La clasificación de las roturas musculares es a veces difícil. Normalmente se habla de tres grados de menor a mayor gravedad. Las pruebas de imagen nos ayudan mucho para poder establecer el pronóstico. La Ecografía es más económica y dinámica, pero es dependiente del experto en realizarla y su interpretación de lo que ve. La Resonancia Magnética permite ver el edema muscular producido por la lesión.
De todas formas la exploración y los síntomas son los que guían al médico en la recuperación de la lesión. El reposo solamente es necesario en las primeras 48-72 horas. En ese periodo se pone frío y si es posible se venda la zona.
Posteriormente es mejor un movimiento controlado, no doloroso. Puede empezarse por ejercicios sin carga como la natación o la bicicleta lo antes posible.
La fisioterapia es muy importante para acelerar la recuperación. Se utilizan técnicas de drenaje, se aplican aparatos que faciliten la cicatrización, y posteriormente se va relajando la zona y se favorece la vuelta a la normalidad. En nuestra experiencia el uso de tecarterapia (aplicación de radiofrecuencia externa con tecnología Human Tecar) acelera y mejora la recuperación de estas lesiones (tratamiento en www.BiClinic.com).
Todo lo anterior es incompleto si no se hace un fortalecimiento progresivo posterior y previo al regreso a la actividad deportiva habitual. Este aspecto con frecuencia se olvida, y es la cusa fundamental de recidivas y recaídas.
Entre las complicaciones de las roturas musculares, además de las recaídas, podemos citar la formación de una cicatriz dolorosa, el encapsulamiento de un hematoma o su calcificación. En casos en los que se rompe la fascia o aponeurosis que envuelve el músculo puede producirse una Hernia Muscular, que en caso de ser dolorosa puede requerir tratamiento quirúrgico.
Debemos recalcar la importancia de la prevención que básicamente consiste en el trabajo de fortalecimiento muscular, el estiramiento posterior al esfuerzo, el descanso, el masaje, la correcta hidratación y alimentación, en definitiva todo lo que se ha venido a llamar el Entrenamiento Invisible.
Dr. David López Capapé

ÁCIDO HIALURÓNICO


El Ácido Hialurónico (AH), también denominado hialuronato, es un polisacárido glucosaminoglicano no sulfurado, distribuido ampliamente en el cuerpo humano. La estructura del AH consiste en una cadena de diferente longitud de un disacárido (glucurónico y N-acetilglucosamina). El peso molecular oscila entre los 5000 Da y los 20 millones de Da. En el cuerpo humano el peso molecular medio es de unos 4 millones de Da. Es soluble en agua en forma de sal sódica. Fue descubierto en el humor vítreo del ojo bovino en 1934.
El AH forma parte del tejido conectivo (es un componente fundamental de la matriz extracelular) y del líquido sinovial (aumentando su viscosidad). La piel y el cartílago son dos tejidos ricos en ácido hialurónico y en ellos juega un papel importante. El AH juega un papel importante en los procesos de reparación de las heridas y agresiones en la piel.

Uso en medicina y veterinaria

El primer producto de acido hialurónico de uso médico fue creado en los años 70 para ser utilizado en la especialidad de oftalmología, y desde entonces no ha dejado de utilizarse de diferentes formas.
El AH se utiliza ampliamente en la especialidad de Cirugía Plástica en tratamientos de estética (relleno de arrugas). Existen numerosos productos de cosmética basados en el AH, para tratamientos antiarrugas y antienvejecimiento, aunque su eficacia en estos casos no ha sido probada.
Las inyecciones intraarticulares han sido y son ampliamente extendidas en veterinaria, sobre todo en caballos, donde se ha visto su utilidad en episodios de sinovitis.

Uso en traumatología

El uso de AH en forma de inyecciones intraarticulares en pacientes con artrosis de rodilla (gonartrosis) recibió el nombre de Viscosuplementación, y fue la primera indicación en Traumatología y Cirugía Ortopédica. La finalidad de este tratamiento es conseguir un efecto lubricante, mecánico y bioquímico en la articulación afectada de artrosis, obteniéndose un alivio, al menos parcial, de los síntomas dolorosos y una mejora de la función. El efecto no suele ser inmediato sino a largo plazo. Hay estudios en los que se ha demostrado su eficacia y seguridad, mejorando el dolor y la función, y retrasando en pacientes con artrosis severa de rodilla la implantación de una prótesis.
En los últimos años la infiltraciones con AH se han extendido a otras articulaciones, como el tobillo, la cadera, el hombro e incluso pequeñas articulaciones de la mano o la temporomandibular.
Las jeringas precargadas suelen llevar sal sódica de AH (hialuronato sódico en concentraciones de 1-2%). El AH se obtiene principalmente de la cresta de gallo o por fermentación bacteriana. Se han desarrollado sistemas de enlaces o estabilización para mejorar la viscosidad y disminuir la degradación o frenarla.
Además se han desarrollado matrices (scaffolds) de ácido hialurónico que se utilizan en el tratamiento quirúrgico de lesiones del cartílago articular, sirviendo de soporte para la reparación de defectos focales.
Actualmente existen también preparados orales de AH que parecen ser efectivos en pacientes afectados con artrosis y enfermedades del cartílago articular.

Nuestra experiencia

Las inyecciones intraarticulares de Ácido Hialuronico son un tratamiento habitual en nuestra práctica clínica diaria. Utilizamos viscosuplementación en las articulaciones afectadas de cambios degenerativos, artrosis o condropatías. La rodilla es la articulación que con más frecuencia recibe este tratamiento, pero lo hacemos en tobillo, cadera, hombro, codo, muñeca, e incluso en articulaciones de la mano o el pie. También utilizamos el AH en infiltraciones junto a corticoides en pacientes con dolor de origen articular sin lesiones anatómicas importantes o en los que el tratamiento conservador no es útil.
Por último en muchas intervenciones por artroscopia (en las que se trabaja con la articulación llena de suero fisiológico), ponemos ácido hialurónico al terminar para mejorar la recuperación.
En los pacientes con síntomas leves y en todos los operados con alguna patología del cartílago recomendamos suplementos orales de ácido hialurónico y condroprotectores como la condroitina y la glucosamina.
Existen muchas marcas de ácido hialurónico para uso inyectable en las articulaciones. Podemos elegir jeringas precargadas para un solo uso cuando el paciente prefiere no venir a consulta más veces o no le es muy agradable la infiltración. Suelen ser pacientes con artrosis de rodilla.
En los pacientes con condropatía de rótula es más frecuente hacer varias infiltraciones cada semana o cada dos semanas para ver la evolución y mejoría progresiva.
El coste de un tratamiento completo de viscosuplementación para artrosis de rodilla oscila entre doscientos y trescientos euros aproximadamente. Las inyecciones de uso semanal vienen a costar aproximadamente setenta euros, depende de la marca y el lugar donde se compre, que puede ser la farmacia o la clínica donde se utiliza. El precio no es el mismo en todas las farmacias.
Las jeringas deben conservarse a temperatura ambiente, no hace falta conservarlas en frigorífico si no hay excesivo calor.
No hemos tenido ningún caso de reacción adversa importante tras cientos de infiltraciones con AH, aunque en algunos casos el paciente tiene dolor unas horas o días después de la inyección intraarticular.
Dr. David López Capapé

jueves, 1 de diciembre de 2016

LOS EFECTOS DEL EJERCICIO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO


Salir a trotar requiere de oxígeno para todos tus músculos.
Salir a trotar requiere de oxígeno para todos tus músculos.
Tu sistema circulatorio consiste en el corazón, vasos sanguíneos y sangre, y es responsable de transportar el oxígeno a todo tu cuerpo. Cuando haces ejercicio, la necesidad de tu cuerpo por oxígeno aumenta; mientras más trabajes, más oxígeno demandará tu cuerpo. Para asegurarte de que tienes disponible suficiente oxígeno para tu cuerpo durante la actividad, tu cuerpo hace cambios a corto y largo plazo.

Ejercicio y tu corazón

Tu corazón (conocido con frecuencia como el miocardio, lo que significa músculo del corazón) es una bomba muscular de cuatro cámaras del tamaño de tu puño y se localiza ligeramente hacia la izquierda del centro de tu pecho. Su trabajo es bombear sangre a tu cuerpo. Cuando haces ejercicio, tu ritmo cardíaco puede aumentar de un promedio de descanso de 72 latidos por minuto, a 200 o más dependiendo de tu condición física y edad. Conforme adquieras más condición, tu corazón se vuelve más fuerte y tu ritmo cardíaco en descanso disminuirá. Las personas que están en forma, con frecuencia tienen ritmos cardíacos bajos en reposo; este ritmo en atletas altamente entrenados puede ser tan bajo como 30 latidos por minuto.

Ejercicio y tus vasos sanguíneos

Tu cuerpo usa los vasos sanguíneos para transportar la sangre a todo tu cuerpo. Las arterias toman la sangre del corazón; las venas la regresan a él y los capilares dejan y recogen la sangre de tus músculos y pulmones. Cuando te ejercitas, la hormona adrenalina provoca que tus vasos sanguíneos se expandan de manera que un volumen de sangre mayor al normal pueda pasar mediante ellos. Esto se llama vasodilatación, una respuesta a corto plazo del cuerpo al ejercicio, y es una de las razones por la que tus vasos sanguíneos pueden volverse más prominentes durante el ejercicio. Como respuesta a largo plazo, tu cuerpo establece nuevos capilares para que el oxígeno pueda entregarse mejor, y se pueda remover más dióxido de carbono de tus músculos en movimiento.

Acumulación de sangre

Cuando te ejercitas, la sangre se desvía de órganos no esenciales, como aquellos involucrados con tu sistema digestivo y reproductivo, y hacia tus músculos. Ésto se llama acumulación de sangre y asegura que los músculos que están trabajando obtengan tanto oxígeno como necesitan. Una vez que has terminado tu ejercicio extenuante, es importante motivar a que esa sangre acumulada se mueva de los músculos y regrese a la circulación general, lo que comúnmente se logra realizando un enfriamiento que consista en ejercicio cardiovascular ligero y estiramientos. La sangre acumulada que se queda en los músculos se relaciona con la aparición de dolor después del ejercicio.

Ejercicio y tu sangre

Tu sangre contiene tres tipos diferentes de células: las células blancas que combaten las infecciones, plaquetas que ayudan a la coagulación de la sangre y las células rojas que transportan el oxígeno. Dichas células están suspendidas en un líquido llamada plasma, que es principalmente agua. Cuando te ejercitas, las células sanguíneas se saturan con oxígeno en su esfuerzo para asegurar que cantidades suficientes de este componente estén disponibles para tus músculos. Como beneficio a largo plazo del ejercicio, la cantidad de células rojas aumentan conforme a adquieras más condición, y así eres más hábil para transportar mayores cantidades de oxígeno en tu cuerpo.

jueves, 10 de noviembre de 2016

CONDROPATÍA ROTULIANA


¿Qué es?
La condropatía rotuliana produce dolor en la rodilla y una sensación de moler los huesos en el interior de la misma. Este trastorno también se conoce como condromalacia patelar (por su nombre en inglés) o “rodilla del corredor”.  Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, y en atletas que realizan deportes que ejercen un gran estrés en las rodillas.
¿Cuál es la causa?
La condropatía rotuliana resulta de un uso excesivo o de una fuerza anormal sobre la rodilla, probablemente debido a un traumatismo o lesión. Pero también puede ocurrir si a una rótula (hueso anterior de la articulación de la rodilla) desviada.
¿Cuáles son los síntomas?
El síntoma principal es un dolor de rodilla que acrecienta:
  • Después de estar sentado por un rato
  • Al incorporarse de una silla
  • Al subir y bajar escaleras
  • Cuando se arrodilla o se pone de cuclillas
¿Cómo se diagnostica?
El doctor realizará un reconocimiento físico y analizará el historial clínico y los síntomas del paciente.
Opciones de tratamiento
Es importante estabilizar  la rodilla con vendas o abrazaderas y mantenerla en reposo para reducir el dolor. No obstante, pueden requerirse medicamentos sin receta como los antiinflamatorios no esteroides, AINE, para el dolor. También le pueden servir los ejercicios que fortalecen los músculos que rodean la rodilla a fin de brindarle mayor apoyo a la articulación.  La fisioterapia también puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar la flexibilidad. Si el problema se debe a una rótula desviada, podría ser necesaria una cirugía.
CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA QUE PUEDEN AYUDARLE
Nutrición
Consumir una dieta balanceada, según la FDA (Administración de Fármacos y Alimentos) de los Estados Unidos, se basa en alimentos de origen vegetal. Aproximadamente dos tercios de la dieta debe provenir de frutas, verduras y cereales integrales. El resto incluye productos sin o con poca grasa y fuentes de proteína magra.
Los científicos han explorado dietas para la artritis, y aunque no hay una específica, como siempre, una dieta saludable y balanceada es lo mejor. Nunca le irá mal con una dieta rica en frutas y verduras y si toma corticosteroides, es importante que evite el aumento excesivo de peso.
Descanso y actividad física
El descanso es importante cuando las articulaciones duelen, están rígidas o inflamadas. El reposo ayuda a disminuir la fatiga y la inflamación durante un episodio agudo. Su doctor o fisioterapeuta puede enseñarle cuándo y cómo debe descansar como parte de su tratamiento.
Consulte con su doctor antes de iniciar cualquier tipo de ejercicio. Este debe enfatizar movimientos aeróbicos de bajo impacto, fortalecimiento de los músculos y flexibilidad. Debe tomar en cuenta su condición física y capacidades, además del estado de sus articulaciones. Un fisioterapeuta puede ayudarle a diseñar, y mantener, un programa de ejercicio adecuado para usted.
Otras cosas que pueden servirle para manejar la artritis
Su doctor seguramente le recetará medicinas, pero hay otras maneras de controlar el dolor y de mejorar su calidad de vida. Intente alguna de las siguientes opciones:
Tratamientos de calor y frío. En general se aplican directamente sobre la parte dolorosa, el calor puede ser más útil para el dolor crónico y el frío para el dolor agudo. Puede emplear bolsas de verduras picadas congeladas, que se amoldan muy bien al cuerpo.
Técnicas de relajación. Entrene los músculos a que se relajen y desacelere los pensamientos con técnicas de respiración profunda, imágenes guiadas y visualización, entre otras.
Masajes. Las investigaciones demuestran que los masajes pueden ayudar a aliviar el dolor de la artritis, mejorar la función articular y disminuir el estrés y la ansiedad.
Tratamientos tópicos. Se aplican directamente en la piel sobre la articulación o músculo adolorido, pueden contener salicilatos o capsaicina, disminuyendo la sensibilidad al dolor o también algunos antiinflamatorios no esteroides.
Acupuntura. La acupuntura es la práctica de insertar agujas finas en el cuerpo sobre puntos especiales llamados “meridianos” para aliviar el dolor.
Actitud positiva. Diversos estudios han demostrado que una disposición positiva puede reforzar al sistema inmunológico e incrementar la capacidad de manejar el dolor.
Si cree que puede tener condropatía rotuliana, consulte con un reumatólogo. 

COLÁGENO EN LA PREVENCIÓN DE LA ARTROSIS Y OSTEOPOROSIS

El colágeno es un suplemento natural que, realmente, puede sernos de grandísima ayuda en el tratamiento y prevención de la artrosis y osteoporosis.

colageno


¿Qué es el colágeno?

El colágeno es muy importante ya que es una proteína que da elasticidad a muchos tejidos de nuestro cuerpo.

¿Para qué necesita nuestro cuerpo el colágeno?

Es una proteína que actúa como una especie de materia prima vital para el buen funcionamiento de las articulaciones, huesos, tendones, músculos y también de la piel, encías, etc. Además ayuda a que capten el agua necesaria para que tengan la elasticidad y resistencia adecuadas.
Con la edad disminuyen nuestros niveles de colágeno y aparecen las arrugas, disminuye la densidad de nuestros huesos y empiezan los dolores reumáticos, artrosis, etc.

Tratamiento y prevención de la artrosis y osteoporosis

  • La artrosis es un proceso en el que vamos perdiendo el cartílago que protege las articulaciones. Este desgaste puede producirse por el paso de los años o por desgastes excesivos por traumatismos, obesidad, deportes o trabajos extremos, malas posturas corporales, etc. Ese proceso terminará provocando dolor e inflamación.
  • En la osteoporosis lo que vamos perdiendo es calcio y los huesos se vuelven más livianos y frágiles. El colágeno nos ayudará a aprovechar y fijar mucho mejor el calcio. Si tuviéramos que hacer un símil diríamos que el calcio son los ladrillos y que el colágeno es el cemento.

¿De dónde podemos obtener el colágeno?

  • Dentro de las fuentes naturales de colágeno destacan los alimentos de origen animal: gelatinas de carne o de pescado, la espina y la piel del pescado, las partes gelatinosas de los animales y los huevos.
  • Como fuentes vegetales de colágeno tenemos, en menor cantidad, en las nueces de Macadamia, el sésamo, las pipas de calabaza y de girasol, y las nueces de Brasil.
  • La proteína de los lácteos también puede ayudarnos (queso, yogur y requesón)
  • Parece ser que los alimentos ricos en Omega 3 también favorecen que aumentemos nuestros niveles de colágeno (pescado azul, semillas de lino, nueces, Chía, cáñamo, etc.)

¿Es importante la vitamina C?

La vitamina C favorece la producción de colágeno así que consumir frutas como los kiwis, fresas, arándanos, limones, naranjas y todas las frutas ricas en vitamina C será muy conveniente.
Dentro de los vegetales destacaremos el perejil, el tomate, los pimientos, etc.

¿Necesitamos tomar un suplemento de colágeno?

En casos de artrosis y otros problemas osteoarticulares podemos necesitar dosis extra de colágeno. Lo importante es que sea un producto fácil de tomar, digestivo y asimilable.

Presentación, dosis y lugares de venta

En farmacias y herbolarios podemos encontrarlo sin aditivos químicos. Al ser un preparado proteico no contiene grasas y no engorda.
Cuando va líquido puede llevar endulzantes. En polvo suele ser colágeno 100%. Apenas tiene sabor y se puede tomar con agua, zumos, leche o infusiones. Una cucharada sopera al día suele ser la dosis habitual. Pedid consejo al profesional. En dos o tres meses tendríamos que ver una mejora de los síntomas.

¿Sabías que…?

Los radicales libres son los enemigos del colágeno. Así, pues, no nos conviene fumar ni tomar alcohol. Aumentemos las frutas y verduras en nuestra dieta.
Practiquemos deporte y técnicas para disminuir el estrés.
Tomemos te verde en lugar de café. Sus bioflavonoides son aliados del colágeno
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jueves, 6 de octubre de 2016

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE EN LA CALIDAD DE VIDA


Introducción

Aunque los efectos positivos del deporte y la actividad física se conocen desde hace ya largo tiempo, su aplicación a la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) de los adolescentes sigue siendo limitada. Aparte de los impactos directos que tiene sobre el organismo (fortalecimiento del sistema cardiovascular, aumento de la masa muscular, mejoramiento del estado físico), el deporte contribuye al establecimiento de una relación positiva con el propio cuerpo y permite vivir experiencias de solidaridad y confianza que, a su vez, promueven la formación de una identidad (específica de género).

beneficios-del-deporteEl deporte y las actividades físicas recreativas ofrecen un marco apropiado y aceptado para plantear a los jóvenes el tema de sus propioscuerpos y su anatomía, así como cuestiones de nutrición y de sexualidad. El deporte desempeña un papel especial para la SSR de los jóvenes porque apunta directamente a ellos y está ligado al mundo en que se desenvuelven. Los temas de salud y SSR suelen ser poco atractivos para los adolescentes, pero las actividades recreativas constituyen unmedio importante para entrar en confianza con ellos. El deporte brinda acceso a los individuoso a grupos juveniles existentes, o bien puede funcionar como punto de partida para la creaciónde nuevos grupos deportivos. Muchas culturas juveniles se expresan a través de actividades deportivas tales como andar en monopatín, beisbol, yoga, artes marciales, fútbol de calle,ciertos tipos de danza (rave, breakdance, techno, folklore, etc.) o actividades artísticas (malabarismo, zancos) que pueden aprovecharse para la implementación de medidas del proyecto. Los impactos positivos a nivel individual son sobre todo el resultado de la propia actividad física. Los adolescentes toman conciencia de sus fuerzas y sus limitaciones físicas, y eso les daun buen sentido de sus propios cuerpos que influye positivamente en su bienestar general. Estoes especialmente útil en culturas en las que hay pocas oportunidades abiertas de llegar a conocer el propio cuerpo debido a los tabúes, los ideales de belleza excesivos, el general desprecio de la sexualidad o la reducción del cuerpo femenino a la función de tener hijos. La diversión y la competición que van asociadas a las actividades deportivas ayudan a fortalecer laautoconfianza y la conciencia física de los jóvenes, les permiten comprender sus propios cuerpos, y por ende a sí mismos, y fortalecen su personalidad, lo que constituye un requisito previo importante para el desarrollo de una actitud responsable hacia la sexualidad y la SSR. Eldeporte es positivo para la buena salud y el bienestar general.

Actividades Deportivas
Las actividades deportivas pueden promover la SSR de los adolescentes a tres nivelescomplementarios:
• A nivel individual y en la experiencia del propio cuerpo;
• A nivel grupal y en el sentimiento de pertenecer a un grupo;
• A nivel del entorno social de los jóvenes.
A nivel grupal, el deporte puede contribuir al desarrollo de confianza entre los pares. El joven debe ser capaz de confiar en los otros, experimentar un sentido de comunidad y conocer suposición dentro del grupo. En los deportes de equipo se fomenta también, además de la confianza, la responsabilidad para con uno mismo y con los otros. Dentro del grupo se desarrollanreglas, y los jóvenes se familiarizan con alternativas a la violencia, la injusticia y la exclusión quecon harta frecuencia experimentan en su entorno social inmediato. Aprenden a entablar relaciones leales que incluyen el respeto a la propia salud y a la de los demás. En la atmósfera deconfianza del grupo deportivo resulta más fácil traer a colación y discutir los temas delicados de la SSR y los aspectoscorporales de la vida. En las actividades deportivas conadolescentes, el líder del grupo actúa a menudo de modelode rol –una situación propicia para plantear ciertas cuestiones de SSR y ofrecer a los jóvenes modelos positivos conlos que puedan identificarse. Finalmente, el entorno social de los jóvenes también puedeser integrado directamente en el trabajo organizando eventos públicos o torneos especiales. Es posible incluir a todoun barrio organizando, por ejemplo, actividades intergeneracionales (juegos para los menores, e información o deportes para los adultos). Dependiendo de los intereses de losjóvenes, pueden ofrecerse deportes específicamente juveniles (rap, breakdance, monopatín, etc.). Esto permite que lospadres observen las actividades de los jóvenes y las comprendan, lo que fomenta el apoyo y el intercambio intergeneracionales. Otros chicos quizás se den cuenta de que eldeporte puede ser divertido, que promete éxitos y promueve la cohesión del grupo, y tal vez se animen a participar. El amplio reconocimiento social del deporte puede utilizarse con provecho en el campo de lasalud juvenil, ampliando incluso sus beneficios. Es importante comprender aquí el medio cultural y tenerlo en cuenta en la planificación. Por tal razón, este trabajo presenta un resumen deuna gama de actividades promovidas por proyectos que cuentan con el apoyo de la GTZ, y suscorrespondientes impactos en la práctica. Ha quedado de manifiesto que la combinación dediferentes actividades es especialmente apta para promover la salud en todos sus aspectos. El Deporte como Herramienta para Promover la Salud Reproductiva Una importante condición previa para la promoción individual y grupal es contar con una conducción profesional y sensible del grupo. Si las actividades ofrecidas se inclinan demasiadohacia el lado de los deportes competitivos y no se discuten a tiempo los problemas y conflictos, los deportes pueden convertirse en una actividad exclusiva y frustrante, e incluso engendrar violencia. Bajo este aspecto, es importante asignar al grupo entrenadores o facilitadorescalificados que realicen un esfuerzo consciente por promover el juego limpio y la idea de quela actividad física es divertida.

Actividades Deportivas
El deporte y las actividades físicas individuales o por equipos constituyen instrumentos y víasde acceso importantes para alcanzar y abordar a los jóvenes. Son varios los impactos positivos que pueden lograrse en lo que respecta a la SSR de los adolescentes. El deporte fomenta la conciencia y el estado físicos de los adolescentes a través de la experiencia individual de sus propios cuerpos y la actividad física. Normalmente, la actividad deportiva, que requiere momentos de gran esfuerzo y tensión que alternan con pausas de “merecida” relajación, da a los individuos una experiencia positiva que acrecienta su felicidad generaly su sensación de bienestar. Además de tales efectos beneficiosos sobre la salud general, estotiene sobre todo un impacto positivo en la seguridad y confianza en sí mismo de los adolescentes. El deporte mejora la condición física, yun cuerpo en buena forma física goza de laaprobación y el reconocimiento de la sociedad,haciendo que los jóvenes tengan una mejor imagen de sí mismos. Los aficionados al deporte tienen una mayor percepción de sus propios cuerpos, conocen susfuerzas y los límites de su rendimiento físico yaprenden a valorar sus propios cuerpos, lo queredunda específicamente en beneficio de susalud sexual y reproductiva. Los jóvenes queconocen y aceptan sus propios cuerpos los protegerán mejor que aquellos para quienes el cuerpo sólo tiene connotaciones negativas. Esto tiene un impacto sobre todo en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual(ETS) y los embarazos no deseados (en adolescentes). La autoconfianza adquirida a través deldeporte permite a los jóvenes decidir más fácilmente y con mejor conocimiento de causa, porejemplo, si mantendrán o no relaciones sexuales o tendrán hijos, y con quién y cuándo lo harán.El deporte de equipo crea una ambiente grupal de confianza que fomenta el intercambio deinformaciones y experiencias entre los compañeros de equipo. Como las actividades deportivas siempre están centradas en el cuerpo –en el de uno mismo y en el de los demás– tambiénresulta más fácil hablar de temas relacionados con el cuerpo, como la salud, la enfermedad yla sexualidad. Jóvenes facilitadores podrían aportar informaciones y hacer hincapié en ciertostemas o en sucesos de actualidad (v. también Blankhart en esta publicación).

Impactos del deporte
1. Mejoramiento general de la conciencia y el estado físicos.
2. Promoción específica de la SSR
3. Trabajo emancipador y específico de género
4. Desarrollo de valores y modelos positivos
5. Relaciones Públicas (RR.PP.) en favor de los jóvenes
6. El deporte como terapia
7. Prevención de la violencia y la delincuencia juveniles
8. Otros impactos positivos

El deporte y las actividades físicas hacen las veces de un foro abierto en el que los individuosy su entorno social adquieren valiosas experiencias en lo que respecta a enfoques específicos de género. Si bien en todo el mundo las mayores organizaciones de mujeres son las decarácter deportivo, en la mayoría de las sociedades las chicas tienen menos acceso al deporte que los chicos. A ellas se les enseña que sus cuerpos deben ser sobre todo bellos, y que sufunción principal es la de dar a luz. El deporte puede proporcionar a estas chicas experienciasfísicas que no tienen nada que ver con la reproducción. El deporte en grupos mixtos o de sexosseparados (en muchas sociedades la primera opción no es factible) ofrece la posibilidad deconcientizar a los adolescentes respecto de los roles que la sociedad espera que ellos desempeñen y de darles a conocer otros roles alternativos.El grupo deportivo ofrece a las muchachas la oportunidad de ser escuchadas en un marcosocialmente aceptable, de ser percibidas como individuos y de expresarse.
El deporte también puede hacer que las muchachas experimenten sus propios cuerpos y aprendan técnicas dedefensa personal. Las “chicas fuertes” también se tornan visibles al mundo fuera del club deportivo. Los grupos de sexos separados pueden examinar las limitaciones de los roles degénero y las alternativas a tales roles, discutirlasy ayudar tanto a chicos como a chicas a encontrar su identidad específica de género. En losgrupos mixtos, los participantes aprenden a tratar justamente a los miembros del sexo opuesto,partiendo de la observación de que aunque chicos y chicas tengan habilidades diferentes,todas ellas son igualmente valiosas. En los grupos de deporte y en el marco de lasactividades físicas se demuestran y se practicanformas de conducta que ofrecen alternativas alas prácticas que rigen en la sociedad, talescomo la corrupción, la violencia como forma desolución de conflictos y la contravención de las reglas. Ellos ofrecen un marco dentro del cuales posible actuar de una manera fácilmente comprensible y transparente, definir metas y alcanzarlas con esfuerzo (y como grupo). A través de las actividades deportivas surge una nuevaforma de socialización que sustenta el desarrollo de valores positivos. Sobre la base de estosnuevos valores puede establecerse con los adolescentes una referencia al tema de la SSR; por ejemplo, de la aceptación de responsabilidad con sus propios cuerpos, de modelos alternativos de solución de conflictos y el comportamiento ante los riesgos. A los ojos de la sociedad los jóvenes aparecen con frecuencia estigmatizados y asociados aactos de violencia, robo, prostitución y abuso de drogas. Esto les niega una participación positiva en la sociedad y los deja marcados como casos sin esperanza y sin futuro. A menudo esta imputación es tomada en serio por los propios jóvenes, con lo que se convierte en profecía quese cumple a sí misma. Las actividades deportivas en sí mismas y su presentación en forma detorneos o exhibiciones brindan a los adolescentes una oportunidad de exhibir algunas de suscualidades positivas; de realizar, por decirlo así, un trabajo de RR.PP. en su propio favor. Estopuede dar lugar a un intercambio de ideas y a la integración de jóvenes de diferentes extracciones socioculturales. La cooperación con padres y adultos, con escuelas y otras organizaciones también puede utilizarse para mejorar la imagen pública de los jóvenes y mostrar pautas de conducta juveniles que rara vez son percibidas en el seno de la sociedad, como el bríoy el entusiasmo, la voluntad de trabajar duro, las habilidades de comunicación, el espíritu deequipo, la fuerza, las cualidades de liderazgo, la confianza y el respeto. Más allá de los efectos fortalecedores del deporte, es importante el trabajo terapéutico en elcampo de de la SSR. Para los jóvenes que han vivido en carne propia la violencia, la violacióno la mutilación genital femenina (MGF), temas tales como la sexualidad o las sensaciones corporales son extremadamente delicados. El deporte y las actividades físicas pueden facilitar elacceso a estos temas y proporcionar un marco dentro del cual sea posible discutirlos. La atención debería centrarse aquí en la vivencia positiva del propio cuerpo, en la autoestima, el sabordel éxito y la diversión. Además, el deporte puede generar actitudes propicias para la prevención de la violencia o laadicción. En el campo de la prevención de la violencia, el deporte ofrece a los adolescentes unmodo de canalizar sus tensiones físicas y les permite aprender formas de competición positiva y de conducta no agresiva. Esto contribuye también a la prevención de la violencia sexual.En el grupo se aprenden pautas de acción y orientación alternativas y se definen reglas deforma colectiva, lo que –junto con la identificación con el grupo y el sentido de pertenencia a él– ayuda a luchar contra la adicción.
En general, el deporte ayuda a superar temores y tensiones y a resolver conflictos. La experiencia de saberse capaz de hacer algo bien y de tener unaactividad recreativa sensata puede ayudar a los jóvenes que han dejado la escuela, y en especial a los desempleados, a no caer en subculturas criminales. En el trabajo con jóvenes discapacitados, el deporte ofrece una buena vía de acceso a temasdelicados relacionados con el cuerpo y la sexualidad. La actividad física y los logros deportivos no sólo fomentan las habilidades motoras, sino que tienen también un impacto positivo enla confianza en sí mismo. Ejemplos y Experiencias En los proyectos de cooperación técnica para la promoción de la SSR, un enfoque bien estudiado puede promover los impactos positivos expuestos más arriba. A continuación se mencionan algunos ejemplos tomados de proyectos apoyados por la GTZ. También en el deportees importante tener en cuenta que las condiciones previas varían según los países y las culturas. Así, son diferentes, por ejemplo, las posibilidades de participación de las jóvenes, el acceso a la educación formal o la cooperación con estructuras deportivas existentes.

Enfoques para el trabajo del proyecto
1. Actividades regulares para los ratos de ocio (de sala – al aire libre)
2. Deporte dentro de la educación formal
3. Torneos, festivales y otros encuentros deportivos
4. Trabajo social en las calles ofreciendo actividades físicas
5. Capacitación de entrenadores
6. Cooperación con clubes de deportes
7. Cooperación con estrellas del deporte
8. Trabajo con facilitadores
9. Campamentos de deportes y excursiones juveniles
Actividades regulares para los ratos de ocio Las actividades deportivas para los ratos de ocio fuera de la escuela pueden ser iniciadas porel proyecto u ofrecidas conjuntamente con organizaciones no gubernamentales (ONGs), grupos juveniles u otras instituciones. Es importante que las actividades deportivas ofrecidascorrespondan a los intereses de los jóvenes, sean fácilmente accesibles y tengan un horarioadecuado a la disponibilidad de tiempo del grupo objetivo. (A las chicas frecuentemente no seles permite salir al caer la tarde; deben tenerse en cuenta las horas de escuela y las vacaciones, lo mismo que el trabajo en casa y en el campo). En el marco del Proyecto de Atención Primaria de la Salud en Uganda Occidental se ofrecen deportes de sala por la mañana y por latarde. Este horario está orientado sobre todo a asegurar que los jóvenes no escolarizados y los desempleados también tengan acceso a las actividades, siendo así que estos jóvenes constituyen un grupo de alto riesgo en lo que respecta a la SSR. Las actividades deportivas estánvinculadas con el centro de salud, lo que facilita el acceso de los adolescentes al centro (parainformarse y buscar asesoramiento). Las actividades deberían centrarse en los deportes queestán más de moda entre los jóvenes, como lo demuestra el proyecto INTERJOVEN, en Chile,cuya oferta de actividades va del breakdance, el hiphop y el monopatín a la capoeira, unaforma de danza y defensa personal de origen brasileño.
• Primary Health Care Project (Proyecto de Atención Primaria de la Salud), Uganda; Dr. Chris Baryomunsi (bhsuga@imul.com)
• Proyecto juvenil INTERJOVEN, Chile; Horst Steigler (interjoven@inj.cl or hsteigler@inj.cl)
El Deporte dentro de la Educación Formal En muchos países se presta poca atención al deporte escolar, desaprovechando su impactopositivo en la promoción del bienestar general, la cohesión del grupo y el desarrollo individual.Los proyectos de SSR pueden proveer asesoramiento en temas curriculares y capacitacióncontinua de docentes para sensibilizarlos respecto de los impactos positivos de la educación física. Es importante abandonar la actitud imperante de que los deportes hay que enseñarloscon disciplina y ejercicios, y que también en las escuelas cobre vigencia el principio de disfrutar la actividad física. La educación física también ofrece la oportunidad de contar a los jóvenes acerca de actividades extraescolares (torneos o grandes encuentros) o de integrar eventosinformativos. Los recreos pueden utilizarse para realizar actividades físicas y juegos en los quelos alumnos aprenden que el deporte es diversión y no sólo rendimiento. Además de los impactos físicos positivos, esto tiene también un impacto positivo en la conducta de aprendizaje y enla actitud hacia la misma escuela. La experiencia del proyecto TESAIRA, en Paraguay, muestraque para esto no hacen falta equipos o instrumentos costosos.
• Reform of Teacher Training (Reforma de la Capacitación Docente), Perú; Dr. Wolfgang Küper (wkuper@minedu.gob.pe)
• Promoting Integral Youth Health (Promoción de la Salud Integral de los Jóvenes),TESAIRA, Paraguay; EviKornelia Gruber (gtzsalud@highway.com.py)
• The Moving School Concept (El Concepto de la Escuela de Movimiento), Prof. Hermann Gall (gall_hermann@phludwigsburg.de)Actividades Deportivas 186
Torneos, Festivales y otros Encuentros Deportivos El deporte y las actividades deportivas son importantes en todas las culturas y tienen formasde expresión tradicionales. La proximidad de juegos y festividades significa a menudo que unabuena parte del grupo objetivo puede ser abordado en eventos públicos. Los torneos, competiciones o festivales pueden utilizarse para alcanzar a los jóvenes del del grupo objetivo y pasarinformaciones. En el Proyecto RIAS, en Ecuador, jóvenes facilitadores del proyecto desarrollaron importantes habilidades artísticas que ellos presentan en diversos encuentros. El control yla expresión corporales dan a los individuos confianza en sí mismos y sirven de punto de partida para preguntas y discusiones. En muchos casos, las actividades artísticas son tan atractivas que otros adolescentes se sienten impulsados a unirse al grupo. Por ejemplo, antes de un torneo deportivo puede organizarse un desfile preliminar con un lemaespecial para dar publicidad al evento (Proyecto de Salud Integral de la Mujer – PROSIM, enNicaragua). Los encuentros deportivos son también formas de llegar a los jóvenes y de ofrecerasesoramiento sexual, distribuir preservativos, divulgar líneas telefónicas especiales que brindan información sobre sexo seguro y realizar tests de SIDA (anónimos), como lo hace, enArgentina, el Proyecto de Prevención del VIH/SIDA y de Promoción de la Salud Sexual de losAdolescentes. Este Proyecto celebra también una carrera anual a beneficio de las víctimas delSIDA que los jóvenes organizan por sí mismos. En Senegal se celebran torneos de fútbol femenino con componentes de Información,Educación y Comunicación (IEC) en forma de afiches y mensajes verbales. En principio, haypocas actividades de ocio, por lo que eventos de este tipo son muy estimados tanto por losjóvenes como por los adultos.
• Prevención del VIH y Promoción de la Salud Sexual de los Jóvenes (HIV Prevention and Promotion of Youth Sexual Health), Argentina; Dr. Peter Weis (saludgtz@datamarkets.com.ar)
• Promoción de la Salud Integral de la Mujer (Women’s Health promotion), PROSIMNicaragua; Dr. Regine Meyer (regine.meyer@gtz.de)
• AIDS and Family Planning (SIDA y Planificación Familiar), Senegal; Dr. Gerd Eppel (gtzsante@sentoo.sn)
• Salud Reproductiva (Reproductive Health), RIAS, Ecuador; Dr. Dörte Wollrad (gtzrias@uio.satnet.net)Trabajo Social en las Calles ofreciendo Actividades Físicas Para abordar a los jóvenes y crear un vínculo directo con su mundo, una opción que se ofrecetambién al sector deportes es el trabajo social en las calles. En este contexto, el proyectopuede sondear los sitios frecuentados por los jóvenes (parques, calles, esquinas, etc.) y basarse en las actividades deportivas existentes. En Colombia, el proyecto PAISAJOVEN apoya auna ONG que rastrilla la ciudad sistemáticamente de esta manera y ha conseguido establecercontacto con la mayoría de los grupos callejeros de fútbol existentes (Fútbol por la paz). Comosegundo paso, los grupos de fútbol callejero de los distintos barrios se reúnen para jugar torneos con reglas de juego limpio más rigurosas. En otras circunstancias, estos grupos se verían unos a otros como enemigos. El trabajo en el entorno real de los adolescentes permite a estos quedarse en su propio medio, en el cual se sienten seguros. Esto crea un ambiente deconfianza que ofrece también una base para una mayor participación de jóvenes o para la realización de eventos de información.
• Proyecto Juvenil, PAISAJOVEN Columbia; Klaus D. Tangermann(gtz@paisajoven.org.co)
• Fútbol por la paz; Jürgen Griesbeck (Jgriesbeck.bsj@tonline.de)Capacitación de Entrenadores En cooperación con entrenadores/ras de grupos deportivos juveniles, la capacitación puede hacerhincapié en temas deportivos específicos, manejo de grupos y promoción de la salud, incluyendo sexualidad. La capacitación de entrenadores puede orientar los impactos positivos deldeporte a campos relacionados con la SSR. Los entrenadores o supervisores, una vez sensibilizados en tal sentido, pueden cumplir una importante tarea de multiplicación con los jóvenes
• Family Planning and Family Health (Planificación Familiar y Salud Familiar),Mozambique; Dr. Angelika Schrettenbrunner (angelika_schr@yahoo.de)Cooperación con Clubes Deportivos Los clubes deportivos existentes constituyen un medio para alcanzar a los jóvenes. Según loque se haya acordado con el club, puede ofrecerse capacitación en habilidades para la vida ytrabajo de educación y orientación, como se practica en el Proyecto de Salud en Mongolia. Eltrabajo con un grupo existente tiene a menudo efectos de multiplicación, y los entrenadorespueden participar en él de un modo concreto. Lo importante aquí es que el deporte permitatraer a colación los temas que se quieren abordar; podría proponerse como curso de capacitación para los grupos. • Reproductive Health (Salud Reproductiva), Mongolia; Dr. Wolf Wagner (reprohealth@magicnet.mn)Cooperación con Estrellas del Deporte Los jóvenes suelen tener como modelos de rol a estrellas femeninas y masculinas del deporte.Por esta razón, la cooperación con ellos en el campo de la SSR constituye un medio importante de llegar a los adolescentes y pasarles información. En Mozambique, con la cooperacióndel Proyecto de Prevención del SIDA y Promoción de la Salud Reproductiva, apoyado por laGTZ, se lanzó la Iniciativa JOGA SEGURO – Control del SIDA en el Fútbol. La iniciativa se desarrolló paralela al campeonato nacional de fútbol de primera división, implementándose diversas actividades preventivas: Información para jugadores de fútbol, árbitros, jueces de línea yfisioterapeutas; juegos de promoción con cobertura de los medios, entrevistas en emisionesdeportivas, contratos con periódicos de deportes (información sobre el VIH/SIDA), anuncios enlos costados del campo, contratos con ídolos del fútbol y distribución de material educativojunto con entradas para partidos de fútbol. De esta manera es posible llegar a un gran númerode fanáticos, dada la enorme popularidad de este deporte.
• Family Planning and Family Health (Planificación Familiar y Salud Familiar),Mozambique; c/o GTZ Office, MozambiqueActividades Deportivas 188
Trabajo con facilitadores
El trabajo con jóvenes facilitadores o educadores de pares es de decisiva importancia para losproyectos de SSR y puede aplicarse al campo del deporte en particular. Por ejemplo, la capacitación de árbitros escogidos entre los adolescentes refuerza la buena voluntad de estos paraobedecer las reglas y practicar un juego limpio, al tiempo que fomenta las habilidades de comunicación y la formación de liderazgos. En el Proyecto PROSIM, de Nicaragua, los jóvenes organizan el entrenamiento y manejan los equipos de deporte, reforzando el sentido de responsabilidad y la disciplina de los jugadores.
• Proyecto de Salud Integral de la Mujer (Women’s Health Project), PROSIM, Nicaragua,Dr. Regine Meyer (regine.meyer@gtz.de)

Campamentos de Deportes y Excursiones Juveniles
Un fin de semana con el grupo de deportes, una excursión con actividades deportivas comunes, una semana de capacitación para multiplicadores o un encuentro con otros jóvenes sonmomentos que los adolescentes viven como una gran experiencia. Esta nueva experiencia grupal, la ausencia de los padres y la familia y el ambiente de aventura entusiasman a los chicose impulsan la consolidación del grupo. Muchos adolescentes ven esto como un paso importante en su camino de asumir la responsabilidad de sus propias acciones y hacerse independientes. El campamento de deportes o la excursión constituyen el marco ideal para fortalecerlas conductas del grupo que favorecen la salud. Además de las actividades deportivas (quepodrían dirigirse a descubrir entre todos nuevas e interesantes formas de deporte) y el aspecto diversión, hay que destacar el entrenamiento, el encuentro con otros jóvenes y la responsabilidad asumida por todos. Conclusión
• El recurso a los deportes y las actividades físicas en el campo de la SSR brinda una granoportunidad de acceder a los jóvenes.
• Para fomentar los impactos positivos del deporte (mejor percepción del propio cuerpo,aumento de la autoestima, generación de confianza) es conveniente centrar la atenciónen el grupo y en el lado divertido de las actividades físicas antes que en el rendimiento yla competición.
• El deporte cumple una importante función de socialización: en el grupo se aprenden pautas de conducta alternativas. • Las actividades deportivas contribuyen directamente a promover la SSR; además, motivan a los adolescentes a aprender conductas democráticas.
• A través del deporte se pueden establecer contactos con padres, maestros y representantes de otros barrios y comunidades, y utilizarlos para promover la SSR.
• El deporte puede emplearse perfectamente como actividad complementaria de otrasmedidas dirigidas a la promoción de la SSR, tales como centros de salud juveniles, trabajo abierto con la juventud, educación de pares, trabajo en el campo de traumas, servicios de asesoramiento en políticas, etc. Actividades Deportivas 189
BibliografíaBrady M. 1998. ‘Laying the Foundations for Girls’ Healthy Futures: Can Spor