CONDROMALACIA ROTULIANA

La condromalacia rotuliana es una degeneración que se forma en el cartilago articular que se encuentra en la cara posterior de la rotula, este desgaste se da gracias al roce del condilo femoral con la cara posterior de la rotula. Tambien recibe el nombre de sindrome femoropatelar y puede aparecer por tres factores principales el primero es la edad (luego de los 40 años) mas frecuente siempre en mujeres que hombre, y la condromalacia del corredor por movimientos repetitivos que produzcan el roce de estas 2 estructuras. Por otro lado tenemos que las personas con sedentarismo (No realizan actividad fisica) tienden a forzar la articulacion de la rodilla de golpe por ejemplo cuando van al gimnasio y empiezan haciendo todo con un peso grande lo cual no es lo indicado. Esta patología la dividimos en 4 grados para su estudio:

1. Grado: Cambios leves en el cartilago.
2. Grado: Zonas con fisura osea o cartilaginosa.
3. Grado: Fisuras profundas.
4. Grado: Desaparece el cartilago articular (Caso mas extremo).

Causas:

• Traumatismos repetidos de baja intensidad, como los que ocurren al correr, a los que se unen otras alteraciones en de la rodilla, como aumento del ángulo Q, que es el que forma el tendón del cuádriceps con el tendón (ligamento) rotuliano, rótula alta, desequilibrios musculares (cuádriceps, isquiotibiales que son los musculos de la parte posterior del muslo)
• Traumatismos repetidos de mediana o alta intensidad, como subluxación o luxación de rótula.
• Un único impacto directo muy potente
• Otras causas, como artritis reumatoide, infecciones locales, edad.

Sintomas:

• Dolor inespecífico que aumenta al sentarse y también al bajar escaleras.
• Sensación de fricción al extender la rodilla, dolor en la parte delantera de la rodilla.
• Crujidos, chasquidos, al tacto o al realizar flexion-extensión.
• Sensación de inestabilidad. La rodilla “falla”.
• Dolor al extender la rodilla después de estar un tiempo con la rodilla flexionada.

• En primer lugar, habrá que aliviar el dolor. Si es muy agudo, la aplicación de frío local puede aliviar cuando haya dolor, así como después de los ejercicios.
• Evitar las posturas en flexión de rodilla, así como extensión de rodilla prolongada, ayuda a reducir el dolor. El entrenamiento de la musculatura es fundamental en la recuperación de este tipo de lesiones.
• En ocasiones el problema es que el cuádriceps no es potente. Suele ser un fallo del vasto interno el video a la derecha muestra como fortalecerlo, por lo que potenciar especificamente esta musculatura ayudará. Pero otras veces el problema es justo lo contrario: el cuádriceps tracciona demasiado, o los isquiotibiales son muy débiles el video que esta al final muestra como elongar y como fortalecer estos musculos.
• En este caso, habrá que potenciar la musculatura isquiotibial, ya que estos músculos ayudan a frenar la flexión de rodillas cuando se bajan escaleras y cuestas, lo cual hace que el cuádriceps no actúe con toda su potencia, lo cual evita la compresión de la rótula contra el fémur.
• Aplicación de vendaje funcional ayudará. También existen rodilleras específica para condromalacia, que ayudan a disminuir el dolor a la hora de caminar y entrenar.